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40대 남성 임씨는 일하던 중 오른쪽 편마비가 발생했지만,

10분 이내 증상이 호전돼 대수롭지 않게 생각했다.

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다음날에도 비슷한 증상이 있었지만

일이 바빠 병원을 찾지 않았다.

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다음 날 새벽, 또다시 증상이 나타나 병원을 찾았고

MRI 촬영 결과 뇌경색으로 진단돼 항혈전제 치료를 받았다.

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임씨는 처음 증상 발생 후 3일이 지난 이후에 병원을 찾은 탓에

오른쪽 편마비 후유증이 남아 재활치료를 병행 중이다.

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◇24시간 이내 증상 호전, 간과는 안 돼

미니 뇌졸증은 일과성 허혈 발작을 뜻한다.

뇌혈관의 혈류 장애로 생긴 국소 신경학적 결손으로 발생 24시간 이내에

증상이 완전히 사라지는 현상이다.

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증상이 완전히 사라지기는 하지만

실제로 MRI 검사결과를 살펴보면

환자 절반이 뇌경색 병터를 보이는 것으로 알려졌다.

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미니 뇌졸증이라는 용어는

허혈 괴사를 의미하는 뇌경색과 구분하기 위해 만들어졌다.

미니 뇌졸증은 증상이 일시적이고 가역적인 것이 특징이다.

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대부분 수 초에서 수 분 동안 증상이 나타나고

한 시간 이상 진행되는 경우는 흔치 않다.

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증상이 단 한 번으로 그치기도 하고

동일한 증상이 반복되기도 한다.

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동일한 증상이 반복된다면 머지않아

뇌졸증이 발생할 것이라는 경고 징후로 간주한다.

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실제로 미니 뇌졸증이 처음 발생한 후 10~20% 환자에서

90일 이내에 뇌경색이 발생하며,

이들 중 50%가 48시간 이내에 일어난다.

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노원을지대학교병원 신경과 정인영 교수는

“미니 뇌졸증은 자칫 증상을 모르고 지나가거나,

대수롭지 않게 생각하고 병원을 찾지 않는 경우가 많다"며

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"미니 뇌졸증 증상 발생 자체가 뇌혈관계의 색전증이나 관류저하를 시사하므로

빠른 검사와 치료를 통해 뇌졸증을 예방해야 한다”고 말했다.

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◇일반적인 뇌졸증과 증상 동일

경동맥에 미니 뇌졸증이 오면

반대쪽 신체에 감각저하 및 운동장애가 나타날 수 있다.

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또한 말을 못하거나 말을 이해하지 못하는 언어장애가 발생할 수도 있다.

뇌줄기에 혈액을 공급하는 척추뇌 기저동맥에

미니 뇌졸증이 발생할 경우 증상은 더 다양하다.

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어지럼증과 함께 복시, 구음장애, 운동실조 등이 발생한다.

시야 반측이 안 보이는 시각장애도 나타날 수 있다.

고혈압 관리만 잘해도 뇌졸증의 60% 이상을 예방할 수 있다.

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당뇨병도 마찬가지다.

흡연, 비만, 허혈성 심장질환, 운동부족, 대사증후군, 편두통, 수면무호흡증도

적절한 관리를 해야 뇌졸증 발생률을 낮출 수 있다.

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미니 뇌졸증 발생 시 허혈성 뇌졸중에 준해 검사와 치료를 시행한다.

증상은 좋아졌지만 뇌경색 병터를 보일 수 있으므로

정확한 혈관 평가가 필요하다.

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허혈성 뇌졸증 가능성이 높다고 판단되면

항혈전 치료제를 투약한다.

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심장검사를 통해 부정맥이 발견되면

항응고제 투약을 고려해야 한다.

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정인영 교수는 “급성 허혈성 뇌졸증의 치료 원칙은

증상 발현 후 즉각적인 뇌 혈류 개선을 통해

뇌 손상을 최소화하는 것"이라며

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"증상이 가볍거나 빠른 시간에 회복된다고 해도

큰 혈관의 폐색이 있을 수 있고 결국 뇌졸증으로 이어질 수 있으므로

빨리 병원에 오는 것이 중요하다"고 말했다.

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급성인 시기에 와야 정맥 내 혈전용해술 및 동맥 내 혈전제거술을 통해

혈관 재개통 치료가 가능하다.

출처:헬스조선